Para muitas pessoas com apneia do sono, dormir em uma máquina de pressão positiva nas vias aéreas (CPAP) contínua é menor do que o ideal. No entanto, o dispositivo pode proteger a saúde neurológica, sugere um novo estudo.
De acordo com dados preliminares divulgados em 2 de março, iniciar o tratamento com CPAP dentro de dois anos após um diagnóstico obstrutivo da apneia do sono (AOS) pode reduzir o risco de doença de Parkinson.
A pesquisa será apresentada na reunião anual da Academia Americana de Neurologia em San Diego de 5 a 9 de abril, mas ainda não foi publicada em um diário revisado por pares.
Um crescente corpo de evidências sugere que a apneia do sono e a doença de Parkinson estão conectadas – cerca de quatro em cada 10 pessoas com Parkinson’s também foram diagnosticadas com esse distúrbio do sono.
“Embora nosso estudo tenha encontrado um risco aumentado de doença de Parkinson, a boa notícia é que as pessoas podem fazer algo a respeito, usando o CPAP assim que são diagnosticadas com o distúrbio do sono”, Autor de Estudo Gregory Scott, MD, PhDMédico da equipe do Sistema de Cuidados de Saúde de Assuntos de Veteranos, disse em um comunicado de imprensa.
Estima -se que cerca de 30 milhões de americanos tenham OSA, mas apenas 6 milhões foram diagnosticados. Dos que foram diagnosticados, a maioria não se mantém com o uso de CPAP a longo prazo.
Aqui está o que os especialistas tinham a dizer sobre a nova pesquisa, como a apneia do sono, o uso do CPAP e o Parkinson podem estar ligados e dicas para diminuir o risco de problemas de saúde relacionados a esse distúrbio do sono.
Se você tem OSA, significa que você tem uma via aérea bloqueada durante o sono, o que dificulta o seu corpo para obter oxigênio suficiente. Também pode levar a sintomas como ronco ou ofender a respiração. A máquina CPAP pode neutralizar esses problemas – o dispositivo inclui uma máscara que atravessa o nariz e a boca, empurrando o ar para as vias aéreas para mantê -los abertos.
Para investigar mais como esse tratamento com apneia do sono pode afetar a saúde neurológica de uma pessoa a longo prazo, os pesquisadores examinaram 20 anos de registros médicos de mais de 1,5 milhão de veteranos dos EUA com AOS. Eles compararam esses registros com dados de 9,7 milhões de veteranos que não tinham a condição.
No entanto, depois de se ajustar a fatores como idade, sexo e tabagismo, a equipe descobriu que havia 1,8 mais casos de doença de Parkinson por 1.000 pessoas no grupo de OSA em comparação com o grupo não-USA.
A partir daí, os autores do estudo se concentraram nos 10% dos pacientes com AOS que usaram uma máquina CPAP. Embora eles não tivessem informações sobre a frequência com que as pessoas usavam os dispositivos, dividiram pessoas com apneia do sono em dois grupos: usuários de CPAP que iniciaram o tratamento dentro de dois anos após o diagnóstico e os usuários de CPAP que receberam a máquina após dois anos.
As pessoas que começaram a usar seu CPAP tardias viram uma taxa relativamente semelhante da doença de Parkinson como aquelas que não usaram um CPAP. No entanto, o início do tratamento com CPAP dentro de dois anos após o diagnóstico estava ligado a uma taxa de Parkinson mais baixa – havia 2,3 casos a menos por 1.000 pessoas em comparação com aqueles que não usaram um CPAP.
Esses resultados sugerem que “a AOS pode ser um fator de risco importante e modificável para o desenvolvimento da (doença de Parkinson)”, concluiu os autores do estudo.
Apesar das evidências de um vínculo entre os dois, os especialistas não têm certeza se a apneia do sono aumenta o risco da doença de Parkinson – ou se for o contrário.
“Se a apneia do sono pode aumentar o risco de Parkinson não está claro”. Marta Kaminsk, MDum pesquisador de Parkinson e professor associado de medicina na Universidade McGill, disse Saúde.
No entanto, ela disse: “Alguns estudos descobriram que as pessoas diagnosticadas com apneia do sono têm uma chance maior de serem diagnosticadas com Parkinson nos anos seguintes ao diagnóstico da apneia do sono”.
A apneia do sono dificulta a respiração durante o sono, reduz os níveis de oxigênio no sangue e causa sono fragmentado. Isso pode, por sua vez, impulsionar o estresse oxidativo e a inflamação, alterações na função dos vasos sanguíneos, diminuição do desperdício do cérebro, lesão nos neurônios e função cerebral alterada, explicou Kaminska.
Outras pesquisas descobriram que essa falta de sangue no oxigênio pode indiretamente levar a alterações nas proteínas cerebrais associadas à doença de Parkinson.
Por outro lado, é sabido que o Parkinson pode causar distúrbios do sono, que podem começar antes que o Parkinson seja diagnosticado. Algumas pessoas podem ser diagnosticadas com apneia do sono, mas descobrem que suas mudanças de sono foram devidas ao Parkinson o tempo todo, observou Kaminska.
No entanto, é difícil para os pesquisadores analisar o que está realmente por trás desse link, disse ela.
“A apneia do sono é comum na doença de Parkinson, mas é comum em adultos mais velhos de qualquer maneira. Então (nós) não sabemos se é a doença ou a idade de Parkinson (que pode causar apneia do sono)” Sonia Adolescents – Israel, PhDpesquisador e professor de apneia do sono emérito de psiquiatria na Universidade da Califórnia, na Escola de Medicina de San Diego, disse Saúde.
Para as pessoas que têm duas condições, as evidências mostram que a apneia do sono pode acelerar o declínio dos pacientes de Parkinson na função motora e na função cognitiva, piorar a sonolência diurna excessiva e aumentar o risco de doenças cardiovasculares e cerebrovasculares.
Como a apneia do sono está ligada a uma série de problemas de saúde – incluindo um maior risco de diabetes tipo 2, derrame, ataque cardíaco, demência e muito mais – o tratamento é crítico.
Existem outras estratégias além do CPAP, incluindo cirurgia, terapia posicional e estimulação nervosa. No entanto, o CPAP é geralmente o mais recomendado.
“A terapia com CPAP pode corrigir completamente a apneia do sono”, disse Kaminska.
Infelizmente, muitas pessoas lutam para tolerar a máquina CPAP, reclamando de máscaras desconfortáveis, inflamação da pele, vazamentos de ar, claustrofobia, congestão nasal e dificuldade em exalar.
Um relatório estima que apenas 34% das pessoas com OSA usaram suas máquinas CPAP por sete horas por noite; No geral, a adesão pode variar de 30% e 60%.
“(CPAP) precisa ser usado todas as noites”, disse Ancoli-Israel. “Esse conforto depende totalmente de obter a máscara certa.”
A maioria dos médicos recomenda que as pessoas com máquinas CPAP as usem a noite toda para obter os melhores resultados de saúde. Mas mesmo algum uso é benéfico.
É importante ressaltar que o Ancoli-Israel disse que o tratamento da apneia do sono prontamente pode não ser o principal contribuinte para reduzir o risco de Parkinson-exercitar, comer bem, deixar de fumar e limitar a ingestão de álcool também pode desempenhar um papel.
Mas se você suspeitar que pode ter apneia do sono, converse com um profissional de saúde para ser diagnosticado e tratado o mais rápido possível.
“A apneia do sono deve sempre ser tratada o mais rápido possível”, disse Ancoli-Israel. “Sabemos que as pessoas com apneia do sono correm um risco aumentado para a de Alzheimer, então também pode ser verdadeira para o Parkinson”.